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趣谈《红楼梦》中的妇科病
[ 2010-6-9 12:04:00 | By: xujuan ]
 
      大观园是粉黛裙衩的小天地,宁荣府是喜怒哀乐的生死场。《红楼梦》中涉及中医内、外、妇、幼和杂病等诸证,理、法、方、药俱全。而对妇科病的描写更是病因清晰、病理透彻、方药明晓,我们不得不叹服曹雪芹不愧是集文学、医学于一身的百科全书式的大文学家,使这部传世的宏篇巨著更具有我们民族传统文化的国色天香。

       曹雪芹笔下的妇科病几乎囊括了中医妇科的经、孕、胎、产及妇科杂病,御医诊查疾病的场面、中医术语的应用、处方用药的法度都在曹雪芹笔下再现,可谓丝丝入扣。第十回,儒医张友士受贾珍的邀请初造宁国府,论病细求源,为秦可卿诊治妇科病。秦可卿二个多月没有来月经,胁下痛胀,少寐自汗,精神倦怠。贾府有三四个大夫轮流着看脉,商量着立方,也没有搞清到底是“喜”还是病。张友士据脉言症,利用中医脏腑辨证的理论,说秦氏之疾是由于忧思伤脾,肝木太旺,精血不能按时而至的“月经不调症”,已明显显现出水亏火旺的症状。他据脉言症,还推断秦氏应有经期延长的病史,一问贴身伏侍的婆子果然如此。中医的病因学认为,情志是引起脏腑气血失和导致疾病发生的内在因素,又称“七情内伤”。张友士深明此理,他在分析秦氏的病症时说她“心性高强,则不如意的事常有”,从而思虑太过,真可谓料病如神。明代医家张景岳在《妇人规》中说:“月经之本,其所重在冲脉,重在胃气,重在心脾气……七情六淫饮食起居失宜者,无非皆心脾胃气之贼。”秦可卿以自己的特殊身份,生活在人际关系复杂的贾府,天长日久,月经不调而失治误治,再加上情志不遂思虑太过,化源不足冲任亏虚,才变生出肝家气滞血亏的“常缩”来。她的月经周期从“常长”到“常缩”的病理变化,情志因素起着关键作用。张友士开的“益气养荣补脾和肝汤”是《红楼梦》里惟一的一张完整的汤剂处方,在双补气血的八珍汤的基础上灵活变通,加入疏肝理气的醋柴胡、香附米、延胡索,佐之以益气养血的山药和阿胶,并以清心健脾的莲子和大枣为引,可谓标本兼顾,共收益气养荣补脾和肝之效。

       “粉面含春威不露,朱唇未启笑先来”。王熙凤是曹雪芹精心塑造的宁荣府“粉脂堆里的英雄”。但是,这位机关算尽的女管家,杀伐决断的“铁娘子”却外强中干,患着妇科的“大症候”。第72回,平儿和鸳鸯的对话披露了凤姐所患妇科病的症状:“上个月行了经之后,这一个月,竟沥沥地没有止住。”鸳鸯的姐姐也是患此病身亡,所以她大吃一惊,说:“可不成了‘血山崩’了吗?”血山崩即指的是妇科急症“崩漏”,现代医学称之为功能性子宫出血。是指不在月经期间,忽然阴道大量出血,或持续淋漓不断出血的统称。张景岳在《妇人规》中说“崩漏不止,经乱之甚也。”中医妇科学认为崩漏以冲任不固,不能摄制经血,血不归经,经血从胞宫非时妄行为基本的病理。清代医家沈金鳌在《妇科玉尺》中详析了崩漏的六大病因:“一由火热,二由虚寒,三由劳伤,四由气陷,五由血瘀,六由虚弱。”凤姐的崩漏症,是有病史可查的。书中第55回,写她年内因操劳太过,一时保养不慎,流产了,并添“下红之症”。自此,便留下了屡屡发病的宿根。脂砚斋曾评论说,写凤姐的病是“伏脉千里”,暗示了她贫病交加的归宿。的确,书中的风姐是屡发崩漏之疾的。如贾琏偷娶了尤二姐,令她酸性大发,暴怒伤肝而使此旧疾复发,月余未痊。第74回,为了傻大姐拾到香袋之事,凤姐带人连夜抄检大观园,奔波劳累,气虚不摄血,当天夜里便“淋漓不止”,遂支持不住卧床不起。每天有大夫诊脉易方,并配丸药“调经养荣丸”服用。凤姐的判词中有“机关算尽太聪明,反误了卿卿性命”一语,这正说明了情志过激所致的气血失调,是诱发本病的一个重要的情志因素。

       “自从两地生孤木,致使香魂返故乡”。香菱是甄士隐的女儿,自幼便被拐卖,饱经世态炎凉,阅尽人情冷暖,使她的身心都受到了摧残。书中交待说,香菱卖给薛蟠为妾后,虽同房数年,因“血分中有病,是以并无胎孕”。中医妇科学认为,除了原发性的不孕以外,肾虚、血虚、痰湿、肝郁等都是继发性不孕的病因。一个骄弱的小女子,在人贩子手里是获利的“商品”,在“呆霸王”薛蟠的眼里是泄欲的工具。情志抑郁再加上气血亏虚,冲任失于滋养,何以摄精成孕?呆霸王的虐待,悍妇金桂的折磨,使香菱患了“干血之症”,即继发性的闭经。闭经中医又称为“不月”、“经闭”,是一种以月经停止为主要症状并伴全身脏腑气血失调的疾病。环境的改变、精神刺激、生殖器官的病变都可以引起此症。表现为形体消瘦,少腹胀满,不欲饮食,骨蒸潮热,口干颧红,两目黯黑的症状。书中也描写她“日渐赢瘦,饮食不进”。后来,尽管宝钗收留了香菱,使她免于再次沦于人贩子手,但命运多舛,生活艰辛,寄人篱下的香菱只能“对月伤悲,挑灯夜叹”。《黄帝内经》中说:“百病生于气也”。“悲则气消”,“思则气结”。人的七情变化失之协调,必然影响人体的气机升降。情志内伤,又可导致脏腑功能失调。随着心身医学的普及,情绪与健康、心理与疾病的因果关系越来越引起人们的注意。正如通晓医理的曹雪芹所说,香菱的闭经,正是因为“怒气伤肝,内外折挫”的结果,可谓一语中的。

       曹雪芹对庸医是深恶痛绝的。他的爷爷和儿子都死于庸医之手。《红楼梦》中,他塑造了一个庸医的形象,这就是乱开“虎狼药”的胡君荣。第67回,被“辣风子”骗入大观园的尤二姐,三个多月未行经,四肢懒动,茶饭不进,又常呕酸,渐次黄瘦。胡君荣诊脉后,一会说是“月经不调,全要大补”,一会又说是“瘀血互结”,开了一剂化瘀通经的药,结果将尤二姐腹中已成形的男胎打了下来,“血行不止,昏迷过去”。尤二姐的停经,实际上是妊娠的原因。她的病,实际上是妊娠反应的表现。只不过由于居身险恶之中,心理负担较重,反应较常人严重而已。中医认为由于胎气上逆,胃失和降所致。出现恶心呕吐,肢体倦怠,吞酸厌食,厌闻油腻气味。一般用和胃降逆、养血安胎的方法来治疗。苦命的尤二姐,“误服虎狼剂,元气十伤八九”,被胡庸医扼断了一丝生活下去的希望,吞金自杀!

       曹雪芹在《红楼梦》中塑造了数百个秉性各异、性格鲜明的清代各阶层妇女的形象。他细致地描写了她们的悲欢离合,性格心理和各科疾病,描绘了一幅行医饮药、祛疾保健的图画
 
 
 
Re:趣谈《红楼梦》中的妇科病
[ 2012-5-23 9:35:00 | By: yeye630426 ]
 
yeye630426henhao 读了受教育
 
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<P>哎,妇科病折磨广大女性朋友几百年了!</P>
[ 2010-6-9 14:46:00 | By: ligaofeng(游客) ]
 
ligaofeng(游客)<P>哎,妇科病折磨广大女性朋友几百年了!</P>
 
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