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值班医师常用药
[ 2011-5-7 16:13:00 | By: lzjx ]
 
一 发热:
瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4)   p.o
萘普生 0.125(1片)  p.o
安痛定 2ml  im (成人) ;   1.5ml  im (儿童)
复方氨林巴比妥针  2ml  im 
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。
二 腹泻:
易蒙停 2片;
黄连素 4片;
氟哌酸 2粒  p.o; 
思密达6g  q6h
(思密达6g  q6h, 易蒙停 2片  q2h×2, 黄连素 5片  q4h×2)
整肠生 2片  tid;肠泰口服液 10ml  tid;
三 腹痛:
颠茄合剂 10ml  p.o ;
颅痛定 60mg  im (p.o)   ;
654-2   10mg  im
诺仕帕 40mg  1-2# tid或40—80mg h 或im
四 便秘:
石蜡油 20ml~30ml  p.o ;
开塞露 20ml~40ml  纳肛(20ml/支 )
五 肠胀气:清洁灌肠;
六 呕吐:
吗丁啉 10mg  p.o;
瑞琪(莫沙比利) 5mg  p.o ;
胃复安 10mg  im ; 
氯丙嗪 12.5mg~25mg im ;
欧贝 8mg iv   
枢丹注射液  2ml  im
七 降血压:
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml   微泵入   5ml/h~11ml/h (避光)
硝普钠 50mg﹢NS 50ml   微泵入   5ml/h~11ml/h  (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml   微泵入   3ml/h开始
八 升血压:
① 参附 20ml﹢NS 20ml  iv
参附 60ml﹢NS 100ml  ivdrip
② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg   微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。
③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml  微泵入  4ml/h ,  据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次 —血压平稳。 
九 止血(消化道出血):
洛赛克 40mg iv;
雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml  ivdrip;
立止血 1ku  im; 立止血 1ku﹢NS10ml  iv;  立止血 1ku﹢ NS 100ml  ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml  ivdrip; 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml  iv q2h×2;
止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml  ivdrip  . bid~tid;
止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml  ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml  ivdrip;
安络血 10mg  im;
凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml  p.o;
氢氧化铝凝胶 30ml  p.o;
施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml  微泵入   5ml/h (小儿 4.2ml/h);
十 止抽搐:
   安定10mg  iv;
   安定20mg﹢5%G.S 250ml  ivdrip  10~15gtt;
   安定100mg﹢10%G.S 500ml  ivdrip;维持12h;
   鲁米那 0.1  im(成人);0.06  im (小儿)q12h;
德巴金 0.4﹢NS 50ml  微泵入;
德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1   po
十一 镇静(治烦燥不安):
   氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg  im
    冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg)  im
   杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)
十二 治神经衰弱:
     刺五加注射液 250ml  ivdrip   qd;
十三 肾绞痛:
(临时)654-2 10mg  im;  度冷丁 50mg~100mg  im;
(长期)阿托品 0.5  im   q8h;  黄体酮 40mg~80mg  im   bid;
十四 止打嗝:
     氯丙嗪 12.5mg  im
     654-2  10mg,im
     针灸,含服温水,按摩足三里
十五 快速性心律失常:
      可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml  iv;(大于10分钟)
      可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml  ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);
      西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml  iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用)
      倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。
十六 纠正低钠、低钾血症:
      5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml  iv  drip;
十七 纠正酸中毒:
      5%SB 125ml~250ml  ivdrip;
      10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml  iv×2 补碱前后;
十八 高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析
① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml  iv;
② 5%SB 125ml~250ml  ivdrip;
③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml  iv;
④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;
十九 急性左心衰:
      吗啡 2mg~5mg  iv ; 以后5mg--10mg q2h iH;                                                           
      氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml  iv; 氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml  ivdrip;
硝酸甘油 5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入   5ml/h~11ml/h;
     西地兰 0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml  iv;(心率慢,血压高时用 米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20ml  iv,米力农5mg/支)
      地塞米松 10mg  iv;
二十 营养心肌:
       美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支)
       善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶
       洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g)  tid
       三精果糖 10.0  ivdrip   qd;
二十一 护肝:
      绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml  ivdrip   qd;龙迪泰(20mg/支)100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip
二十二 雾化吸入处方:
     NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg   雾化吸入 bid;
二十三 心跳、呼吸骤停:
     呼二联2组 iv,心三联1组 iv,呼二联6组 ivdrip;
二十四 输液反应:
     拔掉针头,654-2 10mg  im ,非那根 25mg  im ; 地塞米松 10mg  iv;
二十五 糖尿病足:
     双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。               
二十六 口腔护理:
      5%SB 250ml  漱口, 酮康唑 4片﹢NS 250 ml  与5%SB交替漱口;
      益口 1瓶  漱口
二十七 抗结核药:
异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd,利福定 0.15 qd,链霉素 0.75 im qd,乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml  ivdrip  qd。
二十八 痛风:
       别嘌呤醇 100mg   bid
       痛风利仙 50mg  qd
二十九 抗乙肝:
       贺普丁(拉夫咪定) 100mg  qd×12W(100mg/片)
三十   治前列腺肥大:
       易如特 5mg  qd
       保列治5mg  qd
哈乐 200ug qd
                       
 
 
                        值班医生处理病人常用药物
1  安痛定
    功能主治:用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。
  用法及用量:口服:每次1-2片,每日3次;肌注:每次2ml。
2.非那根
         功能主治
  1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。
  2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。
  3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于 人工冬眠。。
用法及用量
  1、口服:每次12.5~25mg,1日2~3次。
  2、肌注:每次2.5%1~2ml(25~50mg)。
  3、静注:因有刺激作用,不宜皮下注射。
3.胃复安
【适应症】
 1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。
2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。
 4.可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。
 5.对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
 6.可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。
 7.本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇。
8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
  【用量用法】 1.口服:1次5~10mg,1日3次,饭前30分钟服用。儿童每次1~2.5mg,分3次服。 2.肌注:1次10~20mg。每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5mg,否则易引起锥体外系反应。
4.消炎痛
        适应症】
  1.解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。
  2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸。
        3.治疗Behcet综合征(白塞综合症),退热效果好;用于Batter综合征,疗效尤为显著。
  4.用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。
  【用量用法】
  口服:开始时每次服25mg,1日2~3次,饭时或饭后立即服(可减少胃肠道不良反应)。治疗风湿性关节炎等,若未见不良反应,可逐渐增至每日125~150mg
5.曲马多
        【适应症】 广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛,诊断措施或治疗引起的疼痛。
  【用量用法】 静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。50mg~100mg1次,1日2~3次。1日剂量最多不超过400mg,严重疼痛初次可给药100mg。

6.纳洛酮
         【适应症】
  本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药.主要用于:
  1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒
  2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗
  3.解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒
  4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值
  5.促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人
  【用法用量】
  常用剂量:纳洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5~3.5μg/kg,以3μg/kg ·h维持
  脱瘾治疗时可肌注或静注:每次0.4~0.8mg.在用******戒除过程中,可试用小剂量******(每天5~10mg),每半小时给纳络酮1.2mg,为时数小时(3~6小时),然后换用纳络酮,每周使用3次即可达到戒除目的

7.654-2
        【用法及用量】 治疗腹痛:5~10mg口服或肌内注射。 治疗循环障碍:10~20mg,静脉小壶,4~6次/日或30~40mg/日加入500ml液体中静滴。 治疗有机磷中毒用法同阿托品。

8.止血敏
         作用与用途]能增加血小板生成,增强其聚集及粘合力,促使凝血活性物质释放,缩短凝血时间,达到止血效果。还有增强毛细血管低抗力,减少其通透性的功效。用于防治手术前后及血管因素出血。 治疗动物球虫时用于球虫引起的血便,有止血功效,为兽药球虫药经常添加的一种药物。
  [用法与用量]
        口服:每次0.5一lg,每日3次;小儿每次0.25g,每日3次。
  肌注或静注:每次0.25—0.5g,每日2—3次。静注时以5%葡萄糖注射液20ml稀释。预防用:于术前5—30分钟注射0.25—0.5g,必要时2小时后重复1次。治疗用:开始注射0.75—1g,后用维持量,每次O.5g,口服或注射,每4—6小时1次。小儿剂量同成人。
  静滴:每次2.5—5g,用5%葡萄糖注射液500ml稀释。

9.止血三联
        临床中常用止血敏、止血芳酸、维生素K1.
 
 
 
Re:值班医师常用药
[ 2012-4-12 19:02:00 | By: macunxiu ]
 
macunxiu
以下引用chenyaninglinzeping(游客)在2011-5-8 22:20:00发表的评论:
<P>谢谢</P>

 
 
 
<P>谢谢</P>
[ 2011-5-8 22:20:00 | By: chenyaninglinzeping(游客) ]
 
chenyaninglinzeping(游客)<P>谢谢</P>
 
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