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宫腔镜检查术
[ 2008-7-24 21:13:00 | By: duanhua ]
 
  追溯宫腔镜检查技术的发展已经有100多年的历史。1869年Pantaleoni 首次使用长20cm、宽12mm管状镜,借助外光源凹面镜反射至腔内的光线,检查了一例绝经期出血妇女的宫腔,发现宫底部有息肉样新生物。1893年Morris 使用金属鞘管通过反光镜观察子宫内膜及输卵管开口,并在直视下放入辅助器械,通过内镜取出病理标本。1925年Rubin 尝试用CO2膨胀宫腔;1928年Gauss 尝试用液体介质膨胀宫腔。在漫长的岁月里,学者们的发明、创新,推动这一技术不断向前发展。本世纪七十年代,随着纤维光学、冷光技术和有效膨宫技术的发展与采用,宫腔镜检查开始在临床普及应用,八十年代以后,纤维宫腔镜检查以及不同规格连续灌流式诊断宫腔镜的问世,不仅将宫腔镜诊断操作的侵袭性降低到了最低点,同时明显缩短了检查时间,减少了受术者的损伤和痛苦,成为妇科出血和宫内病变的首选检查方法。

  一、器械与设备

  (一) 宫腔检查镜:

  用于进行检查的诊断性宫腔镜按其构造分纤维宫腔镜及硬性宫腔镜两种。
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宫腔镜手术并发症及防治
[ 2008-5-23 14:29:00 | By: duanhua ]
 

宫腔镜手术可以在直视下诊治宫腔内病变,矫治子宫畸形及宫腔粘连,恢复宫腔正常结构。具有不需开腹、创伤小、恢复快,不影响卵巢内分泌功能,不破坏盆底解剖等优点,能够替代子宫切除治愈AUB,使不能耐受开放手术和不愿切除子宫的出血妇女获得治愈机会。宫腔镜手术并发症时有报道,若诊治不及时,后果非常严重。

一、宫腔镜手术的种类

宫腔镜手术主要有以下几类:

TCRE: transcervical resection of endometrium.

EA: Endometrium ablation.

TCRP: transcervical resection of polyp.

TCRM: transcervical resection of myoma.

TCRS: transcervical resection of septum.

TCRA: transcervical resection of adhesions.

TCRF: transcervical resection of foreign body.


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宫腔镜适应证及临床应用
[ 2008-5-23 14:27:00 | By: duanhua ]
 

妇科微创技术近年来是妇科诊治领域进展非常快的学科。宫腔镜和腹腔镜是妇科微创的主要组成部分。随着技术设备的不断更新、完善以及技术的不断成熟,通过微创环境下进行手术的指征也在不断的拓宽。

一、宫腔镜的发展

相比发达国家,宫腔镜技术在国内发展起步比较晚,但进展较快,从八十年代末九十年代初至现在不到二十年的时间,三级以上的医院,包括很多二级医院都已经在应用。宫腔镜是直接观察子宫颈,子宫颈管和宫腔内膜生理与病理变化的诊断方法。由于是直接观察,同时通过镜体的放大效应,能够很清晰地看到子宫内膜、子宫血管以及子宫腔内形态学的改变。和传统的检查方法相比,最大的优势是能够定位取材,做定位活检,所以不容易遗漏比较微小的子宫内膜的病灶。被誉为是诊断子宫腔内病变的金标准。

二、宫腔镜检查---Hysteroscopy

(一)适应证


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宫腹腔镜联合手术的指征选择及应用
[ 2007-10-28 7:21:00 | By: duanhua ]
 





 
 
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